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La N-acetil-L-cisteína (NAC), es la forma acetilada del aminoácido L-cisteína. Tradicionalmente se utiliza en medicina como agente mucolítico y para tratar la toxicidad o sobredosis de fármacos. Aunque estos usos están bien establecidos, la NAC muestra una actividad antioxidante, antiinflamatoria y de modulación del glutamato que puede tener un papel importante en el tratamiento de múltiples trastornos psiquiátricos. Existe una amplia evidencia preclínica y justificación teórica para el uso de la NAC en el tratamiento de múltiples trastornos psiquiátricos. Si bien ha habido algunos resultados prometedores, especialmente en la esquizofrenia, el autismo, la depresión, el abuso de sustancias, los trastornos obsesivo-compulsivos y otros trastornos relacionados, son necesarios más estudios. Por ello se ha realizado esta revisión sistemática del uso de la NAC en los diferentes trastornos psiquiátricos con estudios publicados antes de diciembre de 2021.
Potenciales Mecanismos Terapéuticos de la N-Acetilcisteína (NAC)
La NAC tiene múltiples acciones que incluyen efectos antioxidantes, reducción de la actividad de las citoquinas, modulación de la liberación de dopamina, reversión de la disfunción mitocondrial, reducción de la apoptosis y la ferroptosis, actividad antiinflamatoria, aumento de la neurogénesis y modulando la liberación de glutamato. Quizás el más importante de ellos para el tratamiento de trastornos psiquiátricos es su actividad antioxidante, que logra a través de múltiples mecanismos. La NAC funciona como un antioxidante al estimular la síntesis de glutatión, mejorar la actividad de la glutatión-S-transferasa, neutralizar los radicales libres y estimular los receptores de glutamato metabotrópicos para disminuir la transmisión de glutamato. El glutatión es el principal antioxidante endógeno del cerebro. Su tasa de producción está limitada por la disponibilidad de L-cisteína, por lo que aumentar el suministro de L-cisteína a través de la suplementación con NAC conduce a un aumento del glutatión cerebral. El estrés oxidativo (EO) severo y prolongado puede conducir al agotamiento del glutatión y producir disfunción mitocondrial, que la NAC ha demostrado atenuar aumentando las actividades específicas del complejo mitocondrial I y IV.
Mediante su actividad antiinflamatoria, la NAC, protege contra citoquinas proinflamatorias elevadas y proteínas de fase aguda. Los pacientes que sufren de depresión o esquizofrenia tienen más probabilidades de tener marcadores inflamatorios elevados, y los pacientes que tienen afecciones inflamatorias crónicas, como lupus o artritis reumatoide, tienen un mayor riesgo de desarrollar depresión o esquizofrenia. El tratamiento antiinflamatorio puede mejorar la eficacia terapéutica de los antidepresivos, especialmente en pacientes con altos niveles basales de inflamación.
NAC es la forma acetilada del aminoácido L-cisteína. Es un precursor del glutation, que forma parte del sistema de defensa antioxidante natural del oraganismo. El NAC puede elevar el glutation celular más eficazmente que la L-cisteína o el mismo glutation preformado.
Se considera que el glutation celular ejerce un impacto significativo en frenar diversos procesos degenerativos relacionados con la edad.
COMPOSICIÓN (por cápsula)
MODO DE EMPLEO
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